白板上已经画满了各种手术入路的草图和风险评估,
我林寻和花瑶的讨论也陷入了僵局。
虽然提出了几个方案,但每个方案都伴随着巨大的风险,尤其是在肿瘤与周围大血管的粘连程度上,
仅凭现有影像资料难以准确判断。
张宇那边,
“AI医生”的三维模拟虽然在缓慢推进,
但对于一些关键的微小结构和潜在的血管变异,依然显得力不从心。
“如果肿瘤侵犯了下腔静脉,那剥离风险就太高了,术中大出血的可能性极大。”
花瑶揉了揉太阳穴,语气中带着一丝疲惫。
我林寻看着影像,手指无意识地敲击着桌面,
特种兵的耐心和韧性让他没有轻易放弃,但内心的焦虑感却在逐渐攀升。
时间不等人,患者的情况每况愈下。
就在这时,我林寻脑海中,“AI启明”冷静的电子音再次响起,
这一次,它带来了一个之前被忽略的信息:
“AI启明:在分析患者既往体检报告与本次影像对比时,
发现一个隐藏特性。
患者肿瘤在近半年内的生长速度呈现非匀速性,
且在T2加权像上,肿瘤边缘存在一圈极其微弱的低信号环,常规阅片易被忽略。
结合‘AI医生’早期消化道肿瘤多模态影像诊断模型的深度挖掘,
提示该肿瘤可能具有‘假包膜’结构,且血供主要来源于外周而非中心。
这与常见的巨大实体瘤血供模式有所不同。”
“假包膜?外周血供?”
我林寻猛地抬起头,眼中闪过一丝精光。
这个信息如同拨云见日,瞬间点亮了我的思路!
我立刻对张宇喊道:
“张宇!‘AI医生’能不能重点分析肿瘤边缘的信号特征,
特别是T2加权像,
看看是否存在‘假包膜’迹象,以及主要供血血管的分布特点!”
“假包膜?”
张宇愣了一下,但立刻反应过来,迅速在电脑上操作,
“好!我马上调整参数,让模型针对边缘区域进行增强分析!”
花瑶也凑了过来,有些不解地问:
“林寻,你怎么突然想到假包膜了?这有什么意义吗?”
“如果‘AI启明’的分析没错,”
我林寻快速解释道,
“假包膜通常意味着肿瘤有相对独立的生长边界,
虽然可能与周围组织粘连,
但如果能找到这个包膜,就像找到了一个天然的分离界面,
能大大降低剥离难度和出血风险!
而且,如果血供主要来自外周,
那么我们就可以考虑先在肿瘤外周进行血管阻断,
而不是像处理中心血供肿瘤那样直接切入,这能显着减少术中出血量!”
我的语速极快,思路却异常清晰,
这得益于“AI启明”提供的关键提示和我特种兵生涯中培养出的快速分析判断能力。
很快,张宇那边有了结果:
“找到了!林寻,你看!
在高分辨率重建下,肿瘤边缘确实有一层连续的低信号带,符合假包膜特征!
而且主要供血动脉确实是从周边肠系膜血管分支过来的,
不是直接的大血管供血!”
屏幕上,
“AI医生”用高亮线条标出了那层微弱的假包膜和几条主要的供血血管。
“太好了!”
花瑶激动地低呼一声,之前的疲惫一扫而空。
这个隐藏特性的发现,彻底改变了他们对肿瘤性质和手术难度的判断。
我林寻迅速在白板上重新勾勒手术方案:
“我们可以这样,
首先,利用‘AI医生’模拟的血管分布,
在假包膜外找到并结扎主要的供血血管,减少肿瘤血供。
然后,沿着假包膜进行钝性分离,尽量避免进入肿瘤实质,
这样既能完整切除肿瘤,又能最大限度保护周围正常组织和血管。”
“这个思路可行!”
花瑶立刻表示赞同,
“而且,由于血供在外周,阻断后肿瘤会相对缺血,
质地可能会变得稍硬一些,反而更容易握持和分离。”
张宇也补充道:
“我可以让‘AI医生’基于这个新发现,
重新模拟手术路径,
重点优化包膜分离和血管阻断的步骤,给出更精确的操作指引。”
我林寻点了点头,目光坚定:
“好!就按这个思路来。
张宇,尽快完成新的模拟。
花瑶,我们同步准备术前谈话和手术知情同意书,
同时联系血库,做好充分的备血准备。”
之前的困境一扫而空,
我们三人各司其职,效率极高。
我林寻再次感受到了“AI启明”与“AI医生”相结合的强大威力。
如果不是“AI启明”从海量数据中捕捉到那个极易被忽略的细节,
我们很可能还在传统的手术方案中徘徊,甚至可能因为无法准确评估风险而延误最佳手术时机。
大约半小时后,张宇的电脑屏幕上,
一个全新的、更具可行性的手术模拟动画演示完成。
动画清晰地展示了如何沿着假包膜分离,如何精准找到并阻断外周供血血管。
我林寻、花瑶和张宇聚精会神地看完了模拟,脸上都露出了如释重负的表情。
“就是这个方案了!”
我林寻斩钉截铁地说,
“这是一个针对该患者肿瘤特性的独特方案,风险相对可控,成功的希望很大!”
最终,我们确定了这个结合了AI精准分析与临床经验的独特治疗方案:
基于肿瘤假包膜特性的分步阻断、包膜内完整切除术。
这个方案,不仅避开了传统手术可能带来的巨大创伤和出血风险,
也充分利用了AI技术带来的精准诊断和术前规划优势。