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    春大二院作为春城大学的一所附属医院，在功能定位上属于教学医院。

    普通医院除了提供常规医疗服务外，还需要承担区域内公共卫生任务。

    而教学医院则更注重培养医学人才，为低年资医生提供更多精进的机会和设施。

    因此春大二院每个科室几乎都有自己的练功房和实验室。

    王潇还在试用期内，只有基础练功房的权限。

    但需要练的也是基础操作，做二助大概率就是拉拉勾，吸吸水，主任心情好的话，结束时能有个缝皮的机会。

    林高明走进练功房时，王潇正举着持针器，在操作台上练习缝合橘子皮。

    王潇全神贯注，缝合完成，才发现有一张大脸快贴到了自己肩上。

    “缝得还不错，比一般住院医强，但是离主治还差得远。”

    王潇看了林高明一眼，心想难道住院医和主治真的差距很大吗？

    “规培的时候缝过？”

    “缝了不少。”其实王潇并不满意，比起自己上一世刚规培完的手艺，还是差得远。

    林高明打开练功房里间的密码门，招呼王潇进去。

    里间赫然就是一个设备齐全的手术室。

    正中央是手术台和无影灯，台上躺着一个电子仿真病人，胸腔似乎是可以打开的，看起来是心外科的定制款。

    手术台侧方是无菌器械区，无菌托盘上整齐地放着手术器械。

    台旁的麻醉机和体外循环机也是全功能实体模拟，型号看着有些老旧，启动后实时显示着仿真病人的状态。

    “陈院长说的是实话，小王你可别记恨我。医生这个东西看着挺唬人，其实就是那么回事儿。不需要你智商有多高，更需要的是你勤奋踏实。

    要是让我自己选，我肯定选自己带出来的学生，知根知底嘛。不过院长为了医院发展，想要更优秀的人，我也没话可说。”

    王潇挠挠头，“不敢不敢……”

    别人既然真诚相待，那也要尊重别人的选择嘛。

    林主任打开了一个小冰箱，从里面提出了一个塑料袋。

    “要是记恨我也没办法，最后吃亏的一定是你自己。还有，这台手术你肯定是当不了二助，你……就当个三助吧，拉钩应该问题不大。”

    王潇也没什么意见，这种级别的手术，自己只要能进手术室，已经是老天开眼了。

    不过三助是做什么的，眼神助攻吗？

    林主任开始穿戴手术衣和手套，王潇自觉地上去帮忙。

    “来，你站这，给我当器械护士。”林高明指了指器械护士的站台。

    “这是？大体老师？”王潇看着林高明从塑料袋里取出了一个心脏。

    “这是冻鲜的心脏。没有移植价值的心脏，在捐献者去世后，立刻就取出来灌注胶质，非常适合练习手术。这都是一次性材料，非常珍贵。”

    林高明拿起一台PDA，翻出钟老的病历，放到王潇面前。

    “要想做手术，就先要学习诊断病情。以后你要是跟手术，每台手术前都要先理清病人情况，边给主刀打下手，也要一边思考。”

    王潇翻看钟老的病历。

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    患者为65岁男性，于2014年10月15日14时左右突发后背部撕裂样疼痛，程度剧烈。

    入院后检查，行胸腹主动脉CTA提示主动脉溃疡、主动脉壁间血肿，冠脉CTA提示左前降支近段非钙化斑块，轻度狭窄，同时合并肝肾功能不全。

    患者入院时有心包积液，紧急进行了心包穿刺，经过心内科用药保守治疗，目前病情稳定，应当择期进行手术。

    可以确诊是StafordA型主动脉夹层，同时合并有轻度冠心病。

    问题主要在主动脉上，也就是被心脏泵出血液的那条血管，主动脉一旦出问题，血液就到不了全身各处。

    而血管是多层的，最里层出现问题，血液在压力下容易进入分层的缝隙中，形成所谓的主动脉夹层。

    同时患者的心脏状态也不好，冠脉是为心脏供血的血管，冠脉出问题心脏就得不到充分的氧气和营养。

    林主任把冻鲜的心脏放入仿真病人胸腔，问道：“手术方案？”

    “应该进行升主动脉置换和主动脉弓置换，左前降支狭窄则优先考虑内科保守治疗。”

    “术式呢？”

    “David加上象鼻手术？”

    “你确定？”

    “嗯……”

    林高明摇了摇头，“David手术的优势是保留主动脉瓣叶，避免长期使用抗凝药。但是你看病人的身体状况，有时间给你保留主动脉瓣叶吗？

    还有传统的象鼻手术，那是课本上的东西，预后很差，现在已经基本不做了。”

    “那难道是做孙氏手术？加上升主动脉置换？”

    林高明吃了一惊，孙氏算是比较前沿的术式了，一般只有进入心外科后经过两三年的专培，才能熟知这些术式。

    王潇的第一个回答只能说明大学学的理论基础不错，第二个回答则说明他的知识已经紧跟前沿。

    说明这孩子私下用功不少，为了要他放弃一个自己的学生可能也不亏？

    林高明面上却不动声色，“这一行做多了你就知道，术式五花八门，但是一个外科医生也就能熟练几种术式，一家医院的硬件和人员配置，能支持的术式也很有限。

    我们院的孙氏做得好也做得多，采购微脉的人工血管单价自然就低，这就成了我们院的优势术式。

    还有，你对手术的认识不能停留在课本上，要多读文献多和同行交流，掌握最新的术式。”

    王潇点头如捣蒜，“原来是这样，主任真厉害。那主任为什么要来练功房呢？”

    林高明露出了白眼，这孩子怕是脑后有反骨。

    王潇充当了临时的器械护士，林高明凭空比划做了一下想象练习，然后用冻鲜的心脏做了一次实操。

    王潇也借此熟悉了孙氏手术的器械使用和操作步骤。

    两人练习到了凌晨两点，严主任把一张门禁卡丢给王潇。

    “这是三线休息室的门卡，你去睡吧。”

    规培的时候王潇都是在一线休息室里和三四个人挤一张床，三线休息室是主任级别才有的待遇。

    这老头还挺贴心。

    要是林主任之后没记起要回它，王潇就打算装糊涂，悄悄把门卡这茬翻篇。