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李去疾看着朱橚。
“马肃，你记住。”
“给穷人用的东西，最忌讳摆架子。”
“药方要便宜，字句要明白，法子要能照着做。”
“编教材这件事，别想着一步到位。”
“先把最要紧的内容整理出来。”
他掰着指头。
“第一，常见病的判断方法。”
“比如发热分几种，什么热该吃什么药，什么热要紧急处理。”
“第二，常用药方。”
“不是几百味药的大方子，是十几味最便宜、最容易找到的药材能组出来的基础方。”
“第三，外伤处理。”
“止血、清创、包扎、骨折固定。”
“第四，防疫。”
“怎么隔离病人，怎么处理污水粪便，怎么在瘟疫来时减少传播。”
“你去年去过灾区，这方面应该有经验了。”
朱橚把每一条都记下来。
“先生，那这本教材需要多厚？”
“越薄越好。”
李去疾说。
“能让一个识字的人在两年内学会、记住、用出来。”
他停了一下，忽然笑了。
“我以前听过一个法子。”
朱元璋、朱标、朱橚三人都看着他。
李去疾道：“有些地方，大夫少得可怜。”
“老百姓看不起病，也等不到大夫。”
“后来有人就不再想着培养名医圣手，而是先培养一批最基层的、半农半医的人。”
“这些人平时下地干活，农忙时种田，农闲时给村里人看小病。”
“开不了大方子。”
“但发热腹泻、跌打损伤、接生止血这些活儿，能干。”
“村里人管他们叫什么？”
李去疾顿了顿。
“叫赤脚医生。”
朱橚一怔。
“赤脚……医生？”
医生这个词，朱橚知道。
太医院里正在学医的学生，就叫医生。
可赤脚又是什么意思？
“因为他们不穿靴子，也不坐堂。”
李去疾说。
“平时要种地，经常光着脚在田埂上跑。谁家有人病了，喊一声就去。”
“没有药铺。”
“药箱子里就那么几十味最基本的东西。”
“但就是这么一批人，管住了几亿人最基本的看病问题。”
李去疾说完，自己先停了一下。
赤脚医生这个名字，他小时候已经没人这么叫了。
后来偶然听见这个词，他还以为是笑话。
赤脚，听着不体面。
赤脚医生，一听就土，寒酸。
再后来翻到资料，他才看懂这四个字的分量。
不是人人都能遇见名医。
也不是每个村子都请得起郎中。
穷地方最缺的，不是妙手回春的传说。
是孩子发热时，有人能分清寒热。
是妇人生产时，有人能剪断脐带。
是农夫被镰刀割开腿时，有人能把血止住。
这些事不体面。
但能救命。
朱橚握着笔的手停住了。
几亿人。
先生说的这些地方，到底是哪里？
他没有问。
先生偶尔会说一些不属于这个世道的话。
他已经习惯了。
一旁的朱元璋也没出声。
几亿人。
这三个字，李去疾说得轻，落到朱元璋耳朵里，却比户部一整年的账册还重。
大明眼下才多少人？
户部报上来的数，六千万上下。
这里头还掺着逃户、隐户、死户、重户。
真要一村一村扒开看，能对上账就不错了。
可李先生刚才说的是几亿人。
朱元璋没有追问。
这种话，不能问深。
李先生偶尔漏出来的东西，问深了，容易让李先生遭遇天道反噬。
装没听见，最稳妥。
可几亿人口的大明这几个字，已经扎进了他脑子里。
若是从前，他只会觉得荒唐。
人不是田里的韭菜。
人要吃饭，要穿衣，要有地种。
赶上旱涝蝗疫，一县一府就能空下去。
再好的皇帝，也拦不住老天爷翻脸。
可现在不一样。
洪武薯已经进了地。
那东西皮实，山坡薄地都能活。
真要推广开，荒年里能吊住多少人的命？
粮食这道鬼门关，已经被李先生撬开了一条缝。
剩下的，就是病。
朱元璋太懂这个字有多狠。
圣旨能让官员跪，不能让热病退。
御医能给宫里人开方，不能钻进千千万万的村子里。
赤脚医生。
这名字土得掉渣。
朱元璋却越听越顺耳。
土好。
百姓本来就在土里刨食。
一个村里有个会看小病、会防疫的人。
平日种田，农闲看病。
朝廷不用养一大帮吃俸禄的官医。
村里也不用把一头猪卖了去请郎中。
这账便宜。
便宜到他这个当皇帝的都挑不出毛病。
更要紧的是，这东西一旦铺开，救的不是一家一户。
孩子少死几个。
妇人生产少折几个。
壮丁不被一场腹泻拖垮。
田里就有人，军中就有人，作坊里也有人。
人活着，才有税粮。
人活着，才有大明。
李去疾回过神，看着朱橚。
“你将来编的那本教材，我给它起个名字。”
“什么名字？”
“就叫《赤脚医生手册》。”
朱橚在嘴里念了一遍。
“赤脚医生手册。”
朴素。
直接。
没有半点文人的酸气。
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他忽然笑了。
“好。”
“先生。”
朱橚又问。
“这赤脚医生，朝廷要给他们发俸银吗？”
“不一定。”
李去疾说。
“基层的赤脚医生可以半农半医，村里给他们减免赋税，或者划一份公田，让他们不至于饿着就行。”
“等于村里自己养一个看病的人？”
“对。”
李去疾说。
“成本低得多。”
“比朝廷从上面派人下去便宜十倍。”
朱元璋已经在心里算起了这笔账。
如果每个村子自己出一个赤脚医生，朝廷的负担就只剩培训和教材。
这笔账，居然算得过来。
他看着李去疾的目光又深了一层。
“不过。”
李去疾话锋一转，看向朱橚。
“教材好编，人好培训。最难的一关，你知道是什么？”
朱橚想了想。
“是让百姓相信这些赤脚医生的本事？”
“不。”
李去疾摇头。
“是让现有的大夫接受这件事。”
朱橚没明白。
“你想。”
李去疾说。
“一个老郎中，学了二十年医，师傅手把手教出来的。”
“如今你告诉他，朝廷要批量培训一堆只学两年的人来看病。”
“他什么感觉？”
朱橚迟疑道：“他觉得……被看轻了？”
“他觉得你在砸他的饭碗，毁他的门户。”
李去疾说得很直白。
“医道传承讲究的是门第、师承、秘方。”
“你现在要把基础的东西变成公开教材，让人人能学。”
“等于动了他们的根。”
朱元璋冷哼一声。
“他们爱不爱接受，关朝廷什么事？”
李去疾点头。
“马大叔说得对，朝廷要推就推。”
“但聪明的做法是先拉后打。”
“让太医院的人主持编写教材，给他们面子，给他们地位，让他们觉得这是他们的功劳。”
“老大夫不愿意教，那就让愿意教的人得好处。”
“编一本教材赏多少银子，教一期学生赏多少银子，写明了挂榜上。”
“有人带头吃到甜头，后面的自然跟。”
李去疾说到这里，话锋一转。
“还有一条，不能漏。”
朱橚忙把笔尖压到纸上。
“赤脚医生一般都在偏远的乡下。”
李去疾道。
“人一多，里面必然会混进来偷懒的、骗饭吃的，甚至还有拿草根树皮糊弄病人的。”
朱橚停了笔。
他先前只想着怎么把人教出来。
没想过教出来之后，怎么管住他们。
“先生，那该怎么办？”
“考。”
李去疾只说了一个字。
朱橚抬头看他。
李去疾把纸转过去，给他看。
“第一关，学完要考。”
“识药、辨症、配方、包扎、止血、防疫，哪一项不过，都不能回村看病。”
“第二关，行医之后还要考。”
“每三年一复核。”
“能治多少常见病，误诊多少，村里有无投诉，县里都要记档。”
朱元璋听到“记档”两个字，精神来了。
“这个好。”
他开口道。
“有册子就能查。”
“谁敢胡来，抓起来不冤。”
李去疾看了他一眼。
马大叔听到抓人，明显顺耳多了。
他咳了一声。
“抓是最后一步。”
“先要分等。”
朱橚问：“怎么分？”
“刚出学堂的，只准做最基础的事。”
“发热腹泻、外伤包扎、接生助产、防疫宣讲，这些可以。”
“开猛药不许。”
“动刀不许。”
“治疑难病不许。”
李去疾又写下“乡村医生”四个字。
“干得好的，三年后通过复核，可以升一等，叫乡村医生。”
“发一张执照。”
“上面写清楚他能治什么，不能治什么。”
“再往上，若肯继续学，送到府里的医学堂进修。”
“学得出来，就能去县里惠民药局当正式医者。”
朱橚盯着“执照”两个字。
这两个字不难懂。
有照，才能行医。
没照，就算会一点，也不能乱给人开方。
朱标在旁边接了一句。
“这样一来，赤脚医生也有了奔头。”
“对。”
李去疾点头。
“人不能只靠良心干活。”
“良心这东西，饱饭时好使，饿肚子时就不好说了。”
“给他们一条往上走的路，他们才肯学，肯钻研，也肯守规矩。”
朱元璋哼了一声。
“若有人拿了执照，回头照样骗百姓钱呢？”
“吊销。”
李去疾道。
“一年内被查出两次乱开方、乱收钱，吊销执照，三年不得重考。”
“若治死人，还要报官。”
“该赔赔，该坐牢坐牢。”
朱元璋这下满意了。
这法子顺他的脾气。
给路，也给刀。
朱橚把这些全记下了。
李去疾最后看着他，语气平稳。
“马肃，这件事不是一年两年能做成的。”
“可能要十年。”
“可能要二十年。”
“但你只要把那本手册编出来。”
“哪怕先铺开十个县，一百个村。”
“那些村子里，就会少死一些人。”
朱橚攥紧了手里的笔记。